Os adesivos de fentanil estão salvando minha vida. Precisamos torná-los acessíveis.

O fornecimento verdadeiramente seguro significa um fornecimento legal e regulamentado das mesmas drogas às quais as pessoas têm acesso através do mercado não regulamentado. No Canadá, o que temos – para os poucos que têm a sorte de acessá-lo – é um abastecimento mais seguro. Isso equivale a uma pequena lista de alternativas farmacêuticas que não são necessariamente as substâncias que queremos, nas quantidades que precisamos, mas estão vagamente por perto.

Nesse espectro de medicamentos para transtorno do uso de opioides (MOUD), experimentei praticamente tudo a que tive acesso: metadona; Metadose; Suboxona; Sublocação. Nenhum deles me manteve fora do fornecimento não regulamentado de fentanil, porque nenhum deles era fentanil. Eles não eram suficientes para aliviar o desejo e a abstinência. Além disso, o fardo de todas as regras e regulamentos não era sustentável.

O abastecimento mais seguro é uma tábua de salvação para pessoas com alto risco de overdose e outros danos decorrentes do uso do abastecimento não regulamentado, mas é essencialmente apenas MOUD 2.0. É totalmente medicalizado, com alto nível de vigilância e uma longa lista de obstáculos burocráticos para superar. Em troca, o que a maioria das pessoas normalmente obtém são dillies - comprimidos orais de hidromorfona, marca Dilaudid - combinados com uma base de metadona ou morfina oral de liberação lenta. O Cloridrato de Diacetilmorfina Injetável, também conhecido como heroína farmacêutica, está tecnicamente entre essas opções. Mas é acessível apenas a algumas pessoas no Downtown Eastside de Vancouver e administrado apenas sob supervisão.

Comprimidos de 8 mg Dilaudid, comumente conhecidos como "dillies"

Na Colúmbia Britânica, opções de abastecimento mais seguras à base de fentanil surgiram desde o início da pandemia de COVID. Os adesivos transdérmicos de fentanil foram seguidos por fentanil em pó para uso doméstico, sufentanil e comprimidos de fentora. Mas isso não tem acontecido em outras províncias.

Em abril, tornei-me a primeira pessoa no Canadá Atlântico a receber uma prescrição e começar a usar adesivos de fentanil. Eles mudaram a vida.

Em Halifax, Nova Escócia, nossa política de drogas é relativamente progressiva em comparação com o resto do Canadá Atlântico. Halifax foi a primeira cidade da província a ter um programa de serviço de seringas, um local de consumo seguro e uma clínica de agonistas opioides. Temos apoiadores dentro do departamento de saúde porque temos fortes defensores. Ganhamos algum impulso ao pilotar um abastecimento mais seguro em hotéis COVID e, em 2022, finalmente conseguimos o financiamento necessário para lançar o Projeto MOSH Safer Supply.

Em abril, tornei-me a primeira pessoa no Canadá Atlântico a receber uma prescrição e começar a usar adesivos de fentanil. Eles mudaram a vida. Pela primeira vez, tenho um regime de medicação suficiente para realmente reduzir meus desejos e manter a abstinência sob controle.

Antes dos adesivos, eu usava quase 3 gramas de fentanil não prescrito por dia e quase o mesmo de cocaína. Isso estava me matando. Eu estava recebendo infecções por injeção. Eu estava tendo uma overdose. Eu estava perdendo muito peso. Eu estava prejudicando todos os relacionamentos da minha vida. Não queria continuar machucando as pessoas que amo e não queria morrer.

Candidatei-me ao MOSH em setembro de 2022, mas na época em que recebi a ligação, estava me desintoxicando. Não fazia sentido começar um abastecimento mais seguro enquanto eu não estivesse usando o abastecimento não regulamentado. Então eu passei.

Em março, as coisas haviam mudado. Mas, quando voltei a falar com o MOSH, minha consulta de admissão estava marcada para quando eu estivesse bem no meio de uma apresentação de trabalho da qual não poderia desistir. Mesmo que eles já tenham um arquivo de paciente para mim, tive que esperar mais três semanas.

Durante essas três semanas, meu uso tornou-se tão caótico que tive várias overdoses e minha moradia ficou menos estável. As únicas razões pelas quais estou vivo são porque tive um amigo e mentor incrível em quem me apoiar e tive sorte.

Halifax é uma cidade pequena. Praticamente todo mundo que trabalha com redução de danos aqui se conhece. O médico que encontrei me conhecia e também podia ver claramente que eu estava sofrendo.

Eles me avaliaram de acordo com o "Fentanyl Patch: Safer Supply Prescribe Protocols" do BC. Os pacientes são considerados elegíveis se tiverem um diagnóstico de transtorno por uso de opioides; uso contínuo ativo de opioides ilícitos; e um alto risco de overdose ou outros danos. Isso era eu para um tee. O médico me prescreveu um adesivo de 50 mcg de fentanil imediatamente, com outros medicamentos inovadores de liberação instantânea. Este padrão deve estar disponível em todas as províncias.